Informacion sobre la GRIPE A o nueva gripe
Martes 07 de Febrero de 2012
Lo Último sobre la Gripe A
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estrenan arma contra la gripe a
Con estricta prioridad para las embarazadas, mujeres que acaban de dar a luz y personal de la salud menor a 50 años, mañana se inicia la vacunación contra la gripe A. Pasó un año desde que el mundo entero empezó a hablar de un nuevo virus que castigaba a México y que pronto se extendió por todo el globo. En ese momento se lo denominó "gripe porcina" y más adelante empezó a llevar el nombre de gripe A (H1N1), una enfermedad que, además de una particular virulencia con cierto colectivo de personas, quedará siempre asociada por el uso de barbijos y alcohol en gel como forma de prevenirla. Ahora ya se dispone de vacunas para inmunizarse contra el virus y el Ministerio de Salud Pública (MSP) a partir de mañana la pondrá en práctica por primera vez. Las personas que no integren este grupo de riesgo se podrán vacunar recién dentro de una semana. | Vacunación. La campaña comenzará mañana lunes; los primeros en recibir la dosis serán las embarazadas, las que acaban de dar a luz y el personal de la salud menor de 50 años
1. Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) los objetivos de la campaña de vacunación que inicia mañana son: disminuir la morbi-mortalidad de la infección por virus de la gripe, protegiendo principalmente a la población más vulnerable. También se pretende proteger la integridad de los sistemas de salud y la infraestructura esencial del país y reducir la trasmisibilidad del virus en la población. Las vacunas contra la gripe constituyen una herramienta más de mitigación de la pandemia.
2. El lunes 5 se iniciará la vacunación con la vacuna monovalente sin adyuvante, que será aplicada a las embarazadas, mujeres que dieron a luz en un plazo de hasta seis meses y al personal de salud menor de 50 años. Las personas comprendidas en los demás grupos prioritarios se incorporarán gradualmente a partir del 12 de abril.
3. Los grupos de riesgo que se comienzan a vacunar a partir del 12 de abril incluyen a niños de 6 meses a 4 años de edad (inclusive). Y personas de 5 años de edad y más con enfermedades crónicas, priorizando las siguientes: EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica); obesidad mórbida (índice de Masa Corporal igual o mayor a 40); personas con problemas cardiovasculares (se consideraran para la vacunación las cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y cardiopatía isquémica); personas con diabetes insulinodependientes y con co-morbilidad asociada (cardiopatía, nefropatía, neuropatía, etc); personas inmunocomprometidas (pacientes con HIV, neoplasias, enfermedades renales o hepáticas crónicas, y con uso prolongado de medicamentos inmunosupresores). Se incluyen además a las personas convivientes con estos pacientes, y personas con enfermedades neuromusculares severas que impidan un manejo adecuado de las secreciones.
4. Cualquier individuo que se quiera vacunar y no esté dentro de estos colectivos, podrá hacerlo, pero una vez contemplados los grupos prioritarios.
5 A las personas vacunadas se les entregará un sticker identificatorio de la campaña, el cual será pegado al carné de vacunación. En el caso de niños de 6 meses a 8 años de edad, en el momento de la aplicación de la primera dosis, se anotará en el sticker la fecha de vacunación, y se le recordará que debe recibir una segunda dosis al mes. Cuando se aplique la segunda dosis se entregará un segundo sticker.
6. La vacuna está contraindicada en menores de 6 meses; alérgicos a algún componente de la vacuna, especialmente al huevo; personas con antecedentes de Síndrome de Guillain Barré (una enfermedad que causa trastornos autoinmunitarios); personas con síndrome oculorespiratorio grave (que haya requerido hospitalización) ocurrido luego de vacunarse contra la gripe estacional; individuos que estén cursando enfermedad febril grave (como con cualquier vacuna). También se debe tener especial precaución en aquellos individuos con riesgo de sangrado, dado que se administra por vía intramuscular. Es necesario que un médico evalúe el beneficio de la vacunación en estos casos.
7. Los efectos adversos están separados en leves y graves. Los efectos leves advertidos son enrojecimiento de la zona afectada, calor, inflamación, sudoración y dolor. También pueden advertirse otro tipo de efectos como dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, prurito, artralgias, irritabilidad, pérdida de apetito. Todos estos síntomas generalmente son leves, de corta duración (uno o dos días) y más frecuentes en niños. También se pueden producir, aunque raramente, reacciones alérgicas como urticaria y asma.
8. Entre los efectos adversos graves se encuentra el riesgo de anafilaxia (una reacción alérgica severa en todo el cuerpo, potencialmente mortal). El riesgo es de aproximadamente un caso por 100.000 dosis. También hay riesgo de contraer el síndrome de Guillain Barré, aunque últimos estudios descartan esa posibilidad.
Con estricta prioridad para las embarazadas, mujeres que acaban de dar a luz y personal de la salud menor a 50 años, mañana se inicia la vacunación contra la gripe A. Pasó un año desde que el mundo entero empezó a hablar de un nuevo virus que castigaba a México y que pronto se extendió por todo el globo. En ese momento se lo denominó "gripe porcina" y más adelante empezó a llevar el nombre de gripe A (H1N1), una enfermedad que, además de una particular virulencia con cierto colectivo de personas, quedará siempre asociada por el uso de barbijos y alcohol en gel como forma de prevenirla. Ahora ya se dispone de vacunas para inmunizarse contra el virus y el Ministerio de Salud Pública (MSP) a partir de mañana la pondrá en práctica por primera vez. Las personas que no integren este grupo de riesgo se podrán vacunar recién dentro de una semana. | Vacunación. La campaña comenzará mañana lunes; los primeros en recibir la dosis serán las embarazadas, las que acaban de dar a luz y el personal de la salud menor de 50 años
1. Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) los objetivos de la campaña de vacunación que inicia mañana son: disminuir la morbi-mortalidad de la infección por virus de la gripe, protegiendo principalmente a la población más vulnerable. También se pretende proteger la integridad de los sistemas de salud y la infraestructura esencial del país y reducir la trasmisibilidad del virus en la población. Las vacunas contra la gripe constituyen una herramienta más de mitigación de la pandemia.
2. El lunes 5 se iniciará la vacunación con la vacuna monovalente sin adyuvante, que será aplicada a las embarazadas, mujeres que dieron a luz en un plazo de hasta seis meses y al personal de salud menor de 50 años. Las personas comprendidas en los demás grupos prioritarios se incorporarán gradualmente a partir del 12 de abril.
3. Los grupos de riesgo que se comienzan a vacunar a partir del 12 de abril incluyen a niños de 6 meses a 4 años de edad (inclusive). Y personas de 5 años de edad y más con enfermedades crónicas, priorizando las siguientes: EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica); obesidad mórbida (índice de Masa Corporal igual o mayor a 40); personas con problemas cardiovasculares (se consideraran para la vacunación las cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y cardiopatía isquémica); personas con diabetes insulinodependientes y con co-morbilidad asociada (cardiopatía, nefropatía, neuropatía, etc); personas inmunocomprometidas (pacientes con HIV, neoplasias, enfermedades renales o hepáticas crónicas, y con uso prolongado de medicamentos inmunosupresores). Se incluyen además a las personas convivientes con estos pacientes, y personas con enfermedades neuromusculares severas que impidan un manejo adecuado de las secreciones.
4. Cualquier individuo que se quiera vacunar y no esté dentro de estos colectivos, podrá hacerlo, pero una vez contemplados los grupos prioritarios.
5 A las personas vacunadas se les entregará un sticker identificatorio de la campaña, el cual será pegado al carné de vacunación. En el caso de niños de 6 meses a 8 años de edad, en el momento de la aplicación de la primera dosis, se anotará en el sticker la fecha de vacunación, y se le recordará que debe recibir una segunda dosis al mes. Cuando se aplique la segunda dosis se entregará un segundo sticker.
6. La vacuna está contraindicada en menores de 6 meses; alérgicos a algún componente de la vacuna, especialmente al huevo; personas con antecedentes de Síndrome de Guillain Barré (una enfermedad que causa trastornos autoinmunitarios); personas con síndrome oculorespiratorio grave (que haya requerido hospitalización) ocurrido luego de vacunarse contra la gripe estacional; individuos que estén cursando enfermedad febril grave (como con cualquier vacuna). También se debe tener especial precaución en aquellos individuos con riesgo de sangrado, dado que se administra por vía intramuscular. Es necesario que un médico evalúe el beneficio de la vacunación en estos casos.
7. Los efectos adversos están separados en leves y graves. Los efectos leves advertidos son enrojecimiento de la zona afectada, calor, inflamación, sudoración y dolor. También pueden advertirse otro tipo de efectos como dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, prurito, artralgias, irritabilidad, pérdida de apetito. Todos estos síntomas generalmente son leves, de corta duración (uno o dos días) y más frecuentes en niños. También se pueden producir, aunque raramente, reacciones alérgicas como urticaria y asma.
8. Entre los efectos adversos graves se encuentra el riesgo de anafilaxia (una reacción alérgica severa en todo el cuerpo, potencialmente mortal). El riesgo es de aproximadamente un caso por 100.000 dosis. También hay riesgo de contraer el síndrome de Guillain Barré, aunque últimos estudios descartan esa posibilidad.
Fuente: elpais.com.uy
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comenzaron a vacunar chicos de entre seis meses y cuatro años contra la gripe a h1n1
Comenzó la campaña de vacunación gratuita en hospitales y centros de atención primaria de toda la Provincia de Buenos Aires. Se trata de la segunda etapa de la campaña antigripal 2010, que puso en marcha el Ministerio de Salud provincial la semana pasada con la vacunación de las mujeres embarazadas y puérperas de hasta seis meses posteriores al parto.
La tercera etapa de la campaña antigripal, que se iniciará en abril, está dirigida a los chicos y adultos de entre 5 y 64 años con factores de riesgo para gripe, a quienes se les requerirá la indicación médica de vacunación antigripal por escrito.
De forma gratuita se comenzó a vacunar contra la gripe A H1N1 a los chicos de entre seis meses y cuatro años inclusive en los 1.600 vacunatorios con sede en hospitales y centros de atención primaria de toda la Provincia de Buenos Aires.
El Ministerio de Salud provincial dio inicio a la segunda etapa de la campaña antigripal 2010, que se puso en marcha la semana pasada con la vacunación de las mujeres embarazadas y puérperas de hasta seis meses posteriores al parto.
“Les pedimos a todos los papás de niños sanos que tengan entre seis meses y cuatro años inclusive, que se acerquen a los vacunatorios porque no hay que olvidar que el año pasado los bebés y niños de esas edades fueron los más perjudicados por el virus pandémico”, explicó Luis Crovetto, director provincial de Medicina Preventiva, quien presidió una reunión sobre la Campaña de Invierno 2010.
El primer estudio pediátrico sobre la pandemia -que analizó 251 casos asistidos durante el invierno pasado en seis hospitales públicos de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires-, reveló que el H1N1 atacó mayormente a los chicos menores de 5 años y duplicó el número de internaciones pediátricas por gripe en comparación con el año anterior.
En rigor, la tasa de mortalidad fue del 1,1 cada 100.000 niños, mientras que el virus de la gripe común produjo, según datos oficiales correspondientes a 2007, 0,1 muertes cada 100.000 chicos afectados.
Según se desprende de la investigación, que fue publicada por The New England Journal of Medicine, el 75 por ciento de los chicos internados tenía menos de dos años y el 60 por ciento no superaba el año de vida.
Del estudio participaron los hospitales Sor María Ludovica de La Plata y Eva Perón de San Martín -ambos de la provincia de Buenos Aires-; y Carlos Gianantonio, Pedro Elizalde, Posadas y Durand, con sede en Capital Federal.
“Se comparó la cantidad de hospitalizaciones de chicos durante la pandemia en relación con los internados el año anterior, y se observó que el virus H1N1 duplicó las internaciones pediátricas”, comentó Juan Carlos Peuchot, pediatra del Eva Perón de San Martín y participante de la investigación.
El especialista detalló que del total de hospitalizados, el 19 por ciento debió ser internado en terapia intensiva, el 17 por ciento requirió asistencia respiratoria mecánica y el 5 por ciento falleció.
La tercera etapa de la campaña antigripal, que se iniciará en abril, está dirigida a los chicos y adultos de entre 5 y 64 años con factores de riesgo para gripe, a quienes se les requerirá la indicación médica de vacunación antigripal por escrito. Por último, ya en la cuarta etapa, se vacunará a los mayores de 65 años.
Comenzó la campaña de vacunación gratuita en hospitales y centros de atención primaria de toda la Provincia de Buenos Aires. Se trata de la segunda etapa de la campaña antigripal 2010, que puso en marcha el Ministerio de Salud provincial la semana pasada con la vacunación de las mujeres embarazadas y puérperas de hasta seis meses posteriores al parto.
La tercera etapa de la campaña antigripal, que se iniciará en abril, está dirigida a los chicos y adultos de entre 5 y 64 años con factores de riesgo para gripe, a quienes se les requerirá la indicación médica de vacunación antigripal por escrito.
De forma gratuita se comenzó a vacunar contra la gripe A H1N1 a los chicos de entre seis meses y cuatro años inclusive en los 1.600 vacunatorios con sede en hospitales y centros de atención primaria de toda la Provincia de Buenos Aires.
El Ministerio de Salud provincial dio inicio a la segunda etapa de la campaña antigripal 2010, que se puso en marcha la semana pasada con la vacunación de las mujeres embarazadas y puérperas de hasta seis meses posteriores al parto.
“Les pedimos a todos los papás de niños sanos que tengan entre seis meses y cuatro años inclusive, que se acerquen a los vacunatorios porque no hay que olvidar que el año pasado los bebés y niños de esas edades fueron los más perjudicados por el virus pandémico”, explicó Luis Crovetto, director provincial de Medicina Preventiva, quien presidió una reunión sobre la Campaña de Invierno 2010.
El primer estudio pediátrico sobre la pandemia -que analizó 251 casos asistidos durante el invierno pasado en seis hospitales públicos de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires-, reveló que el H1N1 atacó mayormente a los chicos menores de 5 años y duplicó el número de internaciones pediátricas por gripe en comparación con el año anterior.
En rigor, la tasa de mortalidad fue del 1,1 cada 100.000 niños, mientras que el virus de la gripe común produjo, según datos oficiales correspondientes a 2007, 0,1 muertes cada 100.000 chicos afectados.
Según se desprende de la investigación, que fue publicada por The New England Journal of Medicine, el 75 por ciento de los chicos internados tenía menos de dos años y el 60 por ciento no superaba el año de vida.
Del estudio participaron los hospitales Sor María Ludovica de La Plata y Eva Perón de San Martín -ambos de la provincia de Buenos Aires-; y Carlos Gianantonio, Pedro Elizalde, Posadas y Durand, con sede en Capital Federal.
“Se comparó la cantidad de hospitalizaciones de chicos durante la pandemia en relación con los internados el año anterior, y se observó que el virus H1N1 duplicó las internaciones pediátricas”, comentó Juan Carlos Peuchot, pediatra del Eva Perón de San Martín y participante de la investigación.
El especialista detalló que del total de hospitalizados, el 19 por ciento debió ser internado en terapia intensiva, el 17 por ciento requirió asistencia respiratoria mecánica y el 5 por ciento falleció.
La tercera etapa de la campaña antigripal, que se iniciará en abril, está dirigida a los chicos y adultos de entre 5 y 64 años con factores de riesgo para gripe, a quienes se les requerirá la indicación médica de vacunación antigripal por escrito. Por último, ya en la cuarta etapa, se vacunará a los mayores de 65 años.
Fuente: 168horas.com.ar
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brasil comienza su campaña de vacunacion y pretende inmunizar a 90 millones de habitantes
Brasilia.- El Ministerio de Salud comienza hoy la vacunación contra la gripe A (H1N1) y espera hasta mayo venidero inmunizar a unos 90 millones de habitantes contra esa enfermedad, que el año pasado mató a mil 705 brasileños.
Brasilia.- El Ministerio de Salud comienza hoy la vacunación contra la gripe A (H1N1) y espera hasta mayo venidero inmunizar a unos 90 millones de habitantes contra esa enfermedad, que el año pasado mató a mil 705 brasileños.
Fuente: 5septiembre.cu
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el supositorio, las vacuna de la gripe para la temporada 2010-2011
Después de los maratonianos meses del otoño del 2009 con la amenaza de la gripe A omnipresente en todos los medios de comunicación y foros médicos, da algo de pereza o desánimo hablar de este tema. Quedamos tan exhaustos, que casi produce rechazo pensar de nuevo en los virus gripales. Sin embargo, dichos virus seguirán circulando cada año inevitablemente y se deberán definir las mejores y mas realistas estrategias para abordar el futuro próximo.
La Organización Mundial de la Salud, siguiendo su calendario de reuniones, ha fijado sus recomendaciones para la próxima temporada gripal en el hemisferio norte. Con un renovado comité asesor, han decidido incluir el virus pandémico mayoritario durante la temporada pasada A/California/7/2009 (H1N1) en la vacuna trivalente prevista, junto a los virus enormemente minoritarios que han circulado: A/Perth/16/2009 (H3N2) y B/Brisbane/60/2008. Revisando la lista de virus que han circulado en la mayoría de países del mundo, la predominancia del A/California/7/2009 (H1N1) ha sido casi absoluta.
Si su comportamiento ha sido, globalmente más benigno, excepción hecha de los casos severos de rápida evolución a la insuficiencia respiratoria grave en gente joven, cabe sospechar, que dada la presencia de un porcentaje de la población significativo con anticuerpos protectores por haber pasado la enfermedad de forma clínica, subclínica o asintomática, junto a la más que probable protección cruzada de la población anciana, la más beneficiada de la reducción de casos y sus complicaciones; el próximo año, si no se introduce ninguna variación antigénica mayor en este periodo, la gripe del 2010-2011 podría ser asimismo muy benigna.
Todo esto es una estimación, pero a lo mejor más acertada que los mensajes catastrofistas que empiezan ya a circular sobre una segunda ola que no ha llegado, o los temores de la OMS para no dar por cerrada la emergencia pandémica.
El tiempo lo dirá, pero creo que hay motivos para ser optimistas.
Después de los maratonianos meses del otoño del 2009 con la amenaza de la gripe A omnipresente en todos los medios de comunicación y foros médicos, da algo de pereza o desánimo hablar de este tema. Quedamos tan exhaustos, que casi produce rechazo pensar de nuevo en los virus gripales. Sin embargo, dichos virus seguirán circulando cada año inevitablemente y se deberán definir las mejores y mas realistas estrategias para abordar el futuro próximo.
La Organización Mundial de la Salud, siguiendo su calendario de reuniones, ha fijado sus recomendaciones para la próxima temporada gripal en el hemisferio norte. Con un renovado comité asesor, han decidido incluir el virus pandémico mayoritario durante la temporada pasada A/California/7/2009 (H1N1) en la vacuna trivalente prevista, junto a los virus enormemente minoritarios que han circulado: A/Perth/16/2009 (H3N2) y B/Brisbane/60/2008. Revisando la lista de virus que han circulado en la mayoría de países del mundo, la predominancia del A/California/7/2009 (H1N1) ha sido casi absoluta.
Si su comportamiento ha sido, globalmente más benigno, excepción hecha de los casos severos de rápida evolución a la insuficiencia respiratoria grave en gente joven, cabe sospechar, que dada la presencia de un porcentaje de la población significativo con anticuerpos protectores por haber pasado la enfermedad de forma clínica, subclínica o asintomática, junto a la más que probable protección cruzada de la población anciana, la más beneficiada de la reducción de casos y sus complicaciones; el próximo año, si no se introduce ninguna variación antigénica mayor en este periodo, la gripe del 2010-2011 podría ser asimismo muy benigna.
Todo esto es una estimación, pero a lo mejor más acertada que los mensajes catastrofistas que empiezan ya a circular sobre una segunda ola que no ha llegado, o los temores de la OMS para no dar por cerrada la emergencia pandémica.
El tiempo lo dirá, pero creo que hay motivos para ser optimistas.
Fuente: vicentebaos.blogspot.com
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sacyl diagnosticó 41.480 casos de gripe a y sólo 1.227 fueron ingresados
Finalmente no ocurrió. La gripe A pasó de forma leve por la comunidad, al igual que por España y Europa, y aunque la infraestructura creada para informar y dar asistencia y diagnóstico funcionó, y no deja de ser una experiencia útil para el futuro, no se vio sometida en ningún momento a grandes presiones.
Cerraba ayer con esta idea el consejero de Sanidad, Javier Álvarez Guisasola, un capítulo, que no el libro, de lo que la anunciada pandemia de gripe A ha sido finalmente en la comunidad. Ahora, es el tiempo de los análisis y estudios, del control de la gripe común que todavía tiene espacio y tiempo, de valorar el uso y configuración futura de las vacunas y las inversiones infrautilizadas y de acometer las medidas necesarias para la próxima temporada gripal.
En cuanto a la incidencia real de la enfermedad, fueron 41.480 los casos que se diagnosticaron en Castilla y León, de los que el 84% (34.834) cursaron sin factores de riesgo asociados.
Las consultas de los centros de salud atendieron 29.914 pacientes que demandaban asistencia por síntomas gripales. A las urgencias de Especializada llegaron 7.652 casos; de ellos, sólo 1.227 requirieron ingreso, concretamente 125 en UCI. Los fallecimientos registrados han sido 15 casos, de los que sólo hubo un niño con una enfermedad grave asociada, en todos ellos había un factor de riesgo. En cuanto a los brotes, se registraron 22, casi la mitad en campamentos.
En cuanto a las muestras que llegaron a los hospitales fueron2.965 y, de ellas, 664 (22,5%) fueorn positivas. Una buena cifra en epidemiología, según destacó el máximo responsable de Sanidad, tras la reunión con el comité de expertos.
Casos leves, por lo tanto, concentrados sobre todo en los niños de 5 a 14 años. La demanda de información llegó a sumar 485.960 accesos a la página web de la Consejería de Sanidad y, en concreto, la prueba de autoevaluación de los síntomas tuvo especial éxito. Fueron 21.785 los castellanos y leoneses, y también de fuera de la comunidad los que realizaron el test. Las llamadas al teléfono específico de orientación (900 222 000), que fueron 10.182, se resolvieron en 485 casos con el traslado al hospital y, en 3.914 casos, se diagnosticó gripe.
Campaña de inmunización
En cuanto a la campaña de vacunación, los datos han sido muy bajos y sólo el 26,9% de las 436.000 a las que se había recomendado la dosis por pertenecer a algún grupo de riesgo o por a servicios esenciales para la comunidad optaron por la inmunización. En el caso de las embarazadas, sólo el 4,8% se vacunó. Curiosamente en Ávila las cifras fueron mucho más altas, del 40% y Salamanca registró las más bajas de la comunidad, el 27,8%. Serán 319.161 las vacunas de la nueva gripe A H1N1 que la Junta devolverá al Ministerio de Sanidad, con un coste de siete euros por unidad.
En cuanto al antiviral Tamiflú, dado su larga caducidad de cuatro años, la inversión podrá tener rendimiento.
Finalmente no ocurrió. La gripe A pasó de forma leve por la comunidad, al igual que por España y Europa, y aunque la infraestructura creada para informar y dar asistencia y diagnóstico funcionó, y no deja de ser una experiencia útil para el futuro, no se vio sometida en ningún momento a grandes presiones.
Cerraba ayer con esta idea el consejero de Sanidad, Javier Álvarez Guisasola, un capítulo, que no el libro, de lo que la anunciada pandemia de gripe A ha sido finalmente en la comunidad. Ahora, es el tiempo de los análisis y estudios, del control de la gripe común que todavía tiene espacio y tiempo, de valorar el uso y configuración futura de las vacunas y las inversiones infrautilizadas y de acometer las medidas necesarias para la próxima temporada gripal.
En cuanto a la incidencia real de la enfermedad, fueron 41.480 los casos que se diagnosticaron en Castilla y León, de los que el 84% (34.834) cursaron sin factores de riesgo asociados.
Las consultas de los centros de salud atendieron 29.914 pacientes que demandaban asistencia por síntomas gripales. A las urgencias de Especializada llegaron 7.652 casos; de ellos, sólo 1.227 requirieron ingreso, concretamente 125 en UCI. Los fallecimientos registrados han sido 15 casos, de los que sólo hubo un niño con una enfermedad grave asociada, en todos ellos había un factor de riesgo. En cuanto a los brotes, se registraron 22, casi la mitad en campamentos.
En cuanto a las muestras que llegaron a los hospitales fueron2.965 y, de ellas, 664 (22,5%) fueorn positivas. Una buena cifra en epidemiología, según destacó el máximo responsable de Sanidad, tras la reunión con el comité de expertos.
Casos leves, por lo tanto, concentrados sobre todo en los niños de 5 a 14 años. La demanda de información llegó a sumar 485.960 accesos a la página web de la Consejería de Sanidad y, en concreto, la prueba de autoevaluación de los síntomas tuvo especial éxito. Fueron 21.785 los castellanos y leoneses, y también de fuera de la comunidad los que realizaron el test. Las llamadas al teléfono específico de orientación (900 222 000), que fueron 10.182, se resolvieron en 485 casos con el traslado al hospital y, en 3.914 casos, se diagnosticó gripe.
Campaña de inmunización
En cuanto a la campaña de vacunación, los datos han sido muy bajos y sólo el 26,9% de las 436.000 a las que se había recomendado la dosis por pertenecer a algún grupo de riesgo o por a servicios esenciales para la comunidad optaron por la inmunización. En el caso de las embarazadas, sólo el 4,8% se vacunó. Curiosamente en Ávila las cifras fueron mucho más altas, del 40% y Salamanca registró las más bajas de la comunidad, el 27,8%. Serán 319.161 las vacunas de la nueva gripe A H1N1 que la Junta devolverá al Ministerio de Sanidad, con un coste de siete euros por unidad.
En cuanto al antiviral Tamiflú, dado su larga caducidad de cuatro años, la inversión podrá tener rendimiento.
Fuente: nortecastilla.es
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la vacuna da mas miedo que la enfermedad
La Administración pensó a lo grande cuando determinó el número de dosis de vacuna contra la gripe A que podrían ser necesarias en Extremadura. 260.000 dosis adquirió Sanidad para asegurar su disponibilidad en la región. La demanda, sin embargo, no ha estado a la altura de las expectativas creadas y sólo 44.488 extremeños han hecho uso de ellas de momento. El miedo a los posibles efectos secundarios ha vencido al fantasma de la temida pandemia y la inmensa mayoría ha decidido correr el riesgo de infectarse.
A contracorriente, un reducido grupo que representa un 4% de la población ha decidido inocularse contra el virus A/H1N1. La mayoría de ellos padece algún tipo de enfermedad crónica. También hay un discreto número de embarazadas: 351. Pocas, si se tiene cuenta que son 10.000 el número medio de gestantes que anualmente hay en la región.
«La gente, en general, se ha mostrado reacia porque pensaban que podía ser 'mala' para la salud. Ha habido campañas con vídeos YouTube tremendas, que ponían la vacuna de vuelta y media. De manera que se ha creado un rechazo generalizado», explica Mauro Ramos, subdirector de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud.
La intranquilidad generalizada ha llevado a muchos de los que finalmente se han vacunado a preocuparse por los posibles efectos secundarios. Mauro Ramos indica que se han recibido bastantes sospechas de reacciones adversas. Dieciocho personas presentaron algún tipo de efecto secundario y lo notificaron. «En la mayoría de los casos manifestaban síntomas normales: como dolores locales, fiebre, escalofríos... Casi todos se han resuelto sin intervención sanitaria y sólo un caso ha sido grave», resume Ramos.
Incidencia suave
La que se ha convertido en la pandemia más mediática del siglo ha tenido una incidencia «suave» en la región en cuanto a número de personas infectadas: 29.000 hay contabilizadas hasta el momento. «La onda epidémica se ha adelantado en el tiempo y ha sido bastante menos agresiva de lo que esperábamos. Las previsiones que barajábamos en mayo eran bastante más preocupantes. Se llegó a considerar que podrían llegarse a infectar hasta 400.000 extremeños», argumenta Ramos, que señala que basándose en esos datos se pensó en adquirir un número de dosis de vacunas considerables.
Hasta la fecha, ocho personas han perdido la vida víctimas del virus. Anualmente fallecen en la región una media de unas 50 personas a causa de la gripe estacional, según Epidemiología. La novedad este año es que el A/H1N1 ha desplazado las otras cepas y en el 99% de los casos, los infectados han sufrido gripe A.
La temporada de gripe no termina hasta mayo, sin embargo, por lo que no se descarta que haya otro pico en breve. En Extremadura, el A/H1N1 está afectando, sobre todo, a los menores de 14 años. «Curiosamente, el grupo de edad de 50 años es el que menos casos ha registrado. La explicación hay que buscarla en que la variante de este virus parece tener una inmunidad cruzada con alguno que ya hemos padecido los adultos de la región y quizá por eso parece que tenemos defensas contra él», apunta el subdirector de Epidemiología.
El programa de vacunación está abierto todavía, aunque puede que se cierre pronto debido a que cada vez hay menos demanda. Por la misma razón, la vacuna no se ha puesto a la venta al público en las farmacias.
La Administración pensó a lo grande cuando determinó el número de dosis de vacuna contra la gripe A que podrían ser necesarias en Extremadura. 260.000 dosis adquirió Sanidad para asegurar su disponibilidad en la región. La demanda, sin embargo, no ha estado a la altura de las expectativas creadas y sólo 44.488 extremeños han hecho uso de ellas de momento. El miedo a los posibles efectos secundarios ha vencido al fantasma de la temida pandemia y la inmensa mayoría ha decidido correr el riesgo de infectarse.
A contracorriente, un reducido grupo que representa un 4% de la población ha decidido inocularse contra el virus A/H1N1. La mayoría de ellos padece algún tipo de enfermedad crónica. También hay un discreto número de embarazadas: 351. Pocas, si se tiene cuenta que son 10.000 el número medio de gestantes que anualmente hay en la región.
«La gente, en general, se ha mostrado reacia porque pensaban que podía ser 'mala' para la salud. Ha habido campañas con vídeos YouTube tremendas, que ponían la vacuna de vuelta y media. De manera que se ha creado un rechazo generalizado», explica Mauro Ramos, subdirector de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud.
La intranquilidad generalizada ha llevado a muchos de los que finalmente se han vacunado a preocuparse por los posibles efectos secundarios. Mauro Ramos indica que se han recibido bastantes sospechas de reacciones adversas. Dieciocho personas presentaron algún tipo de efecto secundario y lo notificaron. «En la mayoría de los casos manifestaban síntomas normales: como dolores locales, fiebre, escalofríos... Casi todos se han resuelto sin intervención sanitaria y sólo un caso ha sido grave», resume Ramos.
Incidencia suave
La que se ha convertido en la pandemia más mediática del siglo ha tenido una incidencia «suave» en la región en cuanto a número de personas infectadas: 29.000 hay contabilizadas hasta el momento. «La onda epidémica se ha adelantado en el tiempo y ha sido bastante menos agresiva de lo que esperábamos. Las previsiones que barajábamos en mayo eran bastante más preocupantes. Se llegó a considerar que podrían llegarse a infectar hasta 400.000 extremeños», argumenta Ramos, que señala que basándose en esos datos se pensó en adquirir un número de dosis de vacunas considerables.
Hasta la fecha, ocho personas han perdido la vida víctimas del virus. Anualmente fallecen en la región una media de unas 50 personas a causa de la gripe estacional, según Epidemiología. La novedad este año es que el A/H1N1 ha desplazado las otras cepas y en el 99% de los casos, los infectados han sufrido gripe A.
La temporada de gripe no termina hasta mayo, sin embargo, por lo que no se descarta que haya otro pico en breve. En Extremadura, el A/H1N1 está afectando, sobre todo, a los menores de 14 años. «Curiosamente, el grupo de edad de 50 años es el que menos casos ha registrado. La explicación hay que buscarla en que la variante de este virus parece tener una inmunidad cruzada con alguno que ya hemos padecido los adultos de la región y quizá por eso parece que tenemos defensas contra él», apunta el subdirector de Epidemiología.
El programa de vacunación está abierto todavía, aunque puede que se cierre pronto debido a que cada vez hay menos demanda. Por la misma razón, la vacuna no se ha puesto a la venta al público en las farmacias.
Fuente: hoysalud.es
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campaña de vacunacion contra la gripe a
Imagen de un joven vacunándose contra la gripe a en la nueva campaña de vacunación.
Imagen de un joven vacunándose contra la gripe a en la nueva campaña de vacunación.
Fuente: elmundo.es
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polemicas dudas sobre la vacunacion
Es grande la polémica que existe a cerca de quién debe vacunarse, lo que resulta un poco extraño es que muchos médicos no quieran hacerlo, siendo en teoría algo beneficioso...
Es grande la polémica que existe a cerca de quién debe vacunarse, lo que resulta un poco extraño es que muchos médicos no quieran hacerlo, siendo en teoría algo beneficioso...
Fuente: elconfidencial.com
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la oms reitera que las vacunas contra la gripe a son seguras
20 de noviembre de 2009
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha vuelto a insistir en que las vacunas contra el virus H1N1 son seguras. Según informó ayer, 40 países han empezado a administrar la vacuna "con un índice muy bajo de efectos adversos".
La directora de la división de investigaciones sobre vacunas, Marie-Paul Kieny, explicó que hasta el momento los incidentes negativos relacionados con esta inmunización son similares a los que resultan de la vacuna de gripe estacional. "Sólo cinco de cien casos reportados son graves. Se ha registrado un número bajo de muertes después de la administración de la vacuna y aunque aún se llevan a cabo algunas investigaciones, los estudios terminados han descartado que la vacuna haya sido la causa de esos decesos", subrayó la doctora Kieny.
También afirmó que la vacunación de los niños contra la gripe A es tan segura como la de otros grupos de edad, por lo que no hay motivos para dejar de inmunizar a los menores contra el virus pandémico. La representante de la OMS notificó, además, que los países en desarrollo podrían comenzar a recibir los primeros cargamentos de vacunas a finales de noviembre.
20 de noviembre de 2009
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha vuelto a insistir en que las vacunas contra el virus H1N1 son seguras. Según informó ayer, 40 países han empezado a administrar la vacuna "con un índice muy bajo de efectos adversos".
La directora de la división de investigaciones sobre vacunas, Marie-Paul Kieny, explicó que hasta el momento los incidentes negativos relacionados con esta inmunización son similares a los que resultan de la vacuna de gripe estacional. "Sólo cinco de cien casos reportados son graves. Se ha registrado un número bajo de muertes después de la administración de la vacuna y aunque aún se llevan a cabo algunas investigaciones, los estudios terminados han descartado que la vacuna haya sido la causa de esos decesos", subrayó la doctora Kieny.
También afirmó que la vacunación de los niños contra la gripe A es tan segura como la de otros grupos de edad, por lo que no hay motivos para dejar de inmunizar a los menores contra el virus pandémico. La representante de la OMS notificó, además, que los países en desarrollo podrían comenzar a recibir los primeros cargamentos de vacunas a finales de noviembre.
Fuente: consumer.es
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como se hace la vacuna contra la gripe
Por motivos del actual brote de virus de la gripe porcina he sufrido un pequeño bombardeo de preguntas y e-mails sobre la vacunación frente a dicha enfermedad y el porqué no existen vacunas ya dispuestas para combatirla. Así que a continuación paso a describir como se produce dicha vacuna esperando despejar algunas de esas dudas
En primer lugar la gripe es una enfermedad bastante fastidiosa, no solo para el que la padece, sino también para aquél que quiere combatirla. El virus de la gripe es un virus RNA muy contagioso. Es un virus de aves, pero que suele pasar con bastante facilidad a otros mamíferos como el cerdo, y de allí a humanos. La persona infectada tose o estornuda y en las gotitas que expulsa van millones de partículas virales. Si uno respira esas gotitas ya puede darse por infectado, pero la infección también puede producirse por tocar una superficie en la que estén dichos virus y luego llevarse la mano a la boca o la nariz. Nuestras vías respiratorias tienen una serie de mecanismos de defensa pasivos que impiden la entrada de patógenos. Uno de ellos es la producción de moco. Los microorganismos quedan inmovilizados por dicho moco y así luego podemos expulsarlos. Pero el virus de la gripe consigue atravesar esa primera línea de defensa gracias a una enzima que presenta en su envoltura exterior llamada neuraminidasa (NA ó N). El siguiente paso es que es capaz de infectar a las células epiteliales de las vías respiratorias gracias a otra proteína, la hemaglutinina (HA ó H), que se une a dichas células y permite que el virus penetre en ellas. Una vez dentro el virus comienza a replicarse y generar más partículas virales que se diseminaran por el organismo. Las distintas cepas de virus de la gripe se clasifican por el tipo de proteínas que tienen en su envoltura. Así, el famoso virus de la gripe aviar que nos dio el susto hace un par de años era el H5N1. El actual virus tiene el perfil H1N1.
Esquema del virus de la gripe. En la envoltura puede observarse la disposición de la neuraminidasa (NA) y la hemaglutinina (HA). En el interior se encuentra el RNA viral rodeado de la nucleoproteina (filamentos amarillos)
Los antivirales, como el tamiflu, inhiben la acción de la neuraminidasa por lo que el virus no puede llegar a sus objetivos. Otros como la amantadina interfieren con el ensamblaje de las partículas víricas en el interior de las células infectadas. Lo malo es que dichos antivirales son relativamente eficaces pues deben ser usados en los primeros momentos de la infección, antes de que se manifiesten los síntomas. Por eso la mejor estrategia preventiva es la vacunación. Pero el virus de la gripe tiene una capacidad de cambio, de mutación, muy elevada y por ello la vacunación contra los virus presentes en un año no suele valer para los del siguiente año.
La elaboración de la vacuna de la gripe se basa en una predicción. En cierto sentido se parece al pronóstico del tiempo. Un meteorólogo tiene una serie de datos sobre la atmósfera y gracias a ellos realiza una predicción sobre el tiempo que va a hacer al día siguiente. Pues un epidemiólogo de la gripe realiza una función similar. Cada año, el personal de la OMS vigila las zonas de Asia donde suele originarse las nuevas variantes del virus de la gripe. Entre los meses de enero y marzo se realiza la predicción de las tres cepas que van a ser las dominantes. Generalmente esas predicciones suelen acertar, pero a veces fallan. Una vez determinadas las tres cepas con las que se va a elaborar la vacuna, muestras de estas se mandan a las compañías que las van a elaborar.
Elaborar una vacuna contra un virus significa que necesitas crecer ese virus a gran escala. Y la única forma de crecer ese virus es sobre células vivas. Hay algunos virus que se pueden crecer sobre cultivos celulares de fibroblastos. En el caso de la gripe no se tiene tanta suerte. Por ahora y a pesar de los esfuerzos para encontrar una alternativa, la única forma de crecer a los virus de la gripe en laboratorio es utilizando huevos embrionados. Y eso es complicado y caro.
Cada cepa de virus debe de ser cultivada independientemente. Y para realizar los millones de dosis necesarias se necesitan millones de huevos embrionados. El valor de cada huevo embrionado es de 1'5 euros. Antes de ser inoculados con el virus, los huevos son desinfectados mediante la aplicación de productos químicos en su cáscara. Luego cada huevo sufre el siguiente proceso. Una persona mira si el huevo está embrionado y realiza una punción con una aguja de 1 mm en el polo más puntiagudo de la cáscara. Otra persona utiliza dicha perforación para inocular el virus en el líquido amniótico del huevo. Finalmente, otra persona sella el huevo. De esa forma se pueden inocular unos 3.600 huevos en 8 horas.
Pasadas 72 horas se recoge el líquido amniótico. Se requieren cinco personas para procesar esos 3.600 huevos antes inoculados. El líquido recogido es entonces esterilizado, bien mediante un tratamiento térmico o bien mediante un tratamiento químico. Hay que asegurarse que los virus producidos están "muertos", porque de lo contrario podían provocar una nueva infección. Generalmente se suele fragmentar al virus en sus componentes y utilizar sólo parte de esos componentes en lugar de todo el virus. El paso final es realizar una mezcla de los componentes de las tres cepas de virus que se han seleccionado al inicio y comprobar la dosis para realizar la vacunación. Como puede deducirse este proceso no es precisamente muy rápido
Más arriba se ha indicado que las tres cepas llegan a los laboratorios a finales de marzo. El proceso de crecer los virus, procesarlos y luego elaborar los millones de dosis necesarias generalmente requiere unos 6 meses de trabajo. Eso significa que hasta julio no se tienen dispuestas las primeras vacunas. Y normalmente se requiere un par de meses para distribuirlas por todo el mundo. Por eso las campañas de vacunación no empiezan hasta octubre y siempre son vacunas que se basan en una predicción realizada 10 meses antes.
¿Qué ocurre con la actual amenaza de pandemia del virus H1N1? Pues sencillamente que es un virus de la gripe que ha aparecido en un lugar que no se esperaba y "fuera de plazo". Por eso no hay vacunas elaboradas a propósito contra dicha cepa. Las primeras dosis estarían dispuestas para dentro de tres meses, no antes. Sin embargo no todo son malas noticias porque la vacuna de la gripe que se suministró el año pasado llevaba la siguiente composición:
Cepa A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like.
Cepa A/Brisbane/10/20075 (H3N2)-like
Cepa B/Florida/4/2006-like
Como puede verse hay una cepa H1N1. Es importante tener en cuenta que es un subtipo distinto a la cepa mejicana, pero quizás de algo de protección a aquellos a los que se suministró la vacuna. Esperemos que con las actuales medidas de cuarentena y con los antivirales se pueda parar la propagación. El tiempo lo dirá.
Por motivos del actual brote de virus de la gripe porcina he sufrido un pequeño bombardeo de preguntas y e-mails sobre la vacunación frente a dicha enfermedad y el porqué no existen vacunas ya dispuestas para combatirla. Así que a continuación paso a describir como se produce dicha vacuna esperando despejar algunas de esas dudas
En primer lugar la gripe es una enfermedad bastante fastidiosa, no solo para el que la padece, sino también para aquél que quiere combatirla. El virus de la gripe es un virus RNA muy contagioso. Es un virus de aves, pero que suele pasar con bastante facilidad a otros mamíferos como el cerdo, y de allí a humanos. La persona infectada tose o estornuda y en las gotitas que expulsa van millones de partículas virales. Si uno respira esas gotitas ya puede darse por infectado, pero la infección también puede producirse por tocar una superficie en la que estén dichos virus y luego llevarse la mano a la boca o la nariz. Nuestras vías respiratorias tienen una serie de mecanismos de defensa pasivos que impiden la entrada de patógenos. Uno de ellos es la producción de moco. Los microorganismos quedan inmovilizados por dicho moco y así luego podemos expulsarlos. Pero el virus de la gripe consigue atravesar esa primera línea de defensa gracias a una enzima que presenta en su envoltura exterior llamada neuraminidasa (NA ó N). El siguiente paso es que es capaz de infectar a las células epiteliales de las vías respiratorias gracias a otra proteína, la hemaglutinina (HA ó H), que se une a dichas células y permite que el virus penetre en ellas. Una vez dentro el virus comienza a replicarse y generar más partículas virales que se diseminaran por el organismo. Las distintas cepas de virus de la gripe se clasifican por el tipo de proteínas que tienen en su envoltura. Así, el famoso virus de la gripe aviar que nos dio el susto hace un par de años era el H5N1. El actual virus tiene el perfil H1N1.
Esquema del virus de la gripe. En la envoltura puede observarse la disposición de la neuraminidasa (NA) y la hemaglutinina (HA). En el interior se encuentra el RNA viral rodeado de la nucleoproteina (filamentos amarillos)
Los antivirales, como el tamiflu, inhiben la acción de la neuraminidasa por lo que el virus no puede llegar a sus objetivos. Otros como la amantadina interfieren con el ensamblaje de las partículas víricas en el interior de las células infectadas. Lo malo es que dichos antivirales son relativamente eficaces pues deben ser usados en los primeros momentos de la infección, antes de que se manifiesten los síntomas. Por eso la mejor estrategia preventiva es la vacunación. Pero el virus de la gripe tiene una capacidad de cambio, de mutación, muy elevada y por ello la vacunación contra los virus presentes en un año no suele valer para los del siguiente año.
La elaboración de la vacuna de la gripe se basa en una predicción. En cierto sentido se parece al pronóstico del tiempo. Un meteorólogo tiene una serie de datos sobre la atmósfera y gracias a ellos realiza una predicción sobre el tiempo que va a hacer al día siguiente. Pues un epidemiólogo de la gripe realiza una función similar. Cada año, el personal de la OMS vigila las zonas de Asia donde suele originarse las nuevas variantes del virus de la gripe. Entre los meses de enero y marzo se realiza la predicción de las tres cepas que van a ser las dominantes. Generalmente esas predicciones suelen acertar, pero a veces fallan. Una vez determinadas las tres cepas con las que se va a elaborar la vacuna, muestras de estas se mandan a las compañías que las van a elaborar.
Elaborar una vacuna contra un virus significa que necesitas crecer ese virus a gran escala. Y la única forma de crecer ese virus es sobre células vivas. Hay algunos virus que se pueden crecer sobre cultivos celulares de fibroblastos. En el caso de la gripe no se tiene tanta suerte. Por ahora y a pesar de los esfuerzos para encontrar una alternativa, la única forma de crecer a los virus de la gripe en laboratorio es utilizando huevos embrionados. Y eso es complicado y caro.
Cada cepa de virus debe de ser cultivada independientemente. Y para realizar los millones de dosis necesarias se necesitan millones de huevos embrionados. El valor de cada huevo embrionado es de 1'5 euros. Antes de ser inoculados con el virus, los huevos son desinfectados mediante la aplicación de productos químicos en su cáscara. Luego cada huevo sufre el siguiente proceso. Una persona mira si el huevo está embrionado y realiza una punción con una aguja de 1 mm en el polo más puntiagudo de la cáscara. Otra persona utiliza dicha perforación para inocular el virus en el líquido amniótico del huevo. Finalmente, otra persona sella el huevo. De esa forma se pueden inocular unos 3.600 huevos en 8 horas.
Pasadas 72 horas se recoge el líquido amniótico. Se requieren cinco personas para procesar esos 3.600 huevos antes inoculados. El líquido recogido es entonces esterilizado, bien mediante un tratamiento térmico o bien mediante un tratamiento químico. Hay que asegurarse que los virus producidos están "muertos", porque de lo contrario podían provocar una nueva infección. Generalmente se suele fragmentar al virus en sus componentes y utilizar sólo parte de esos componentes en lugar de todo el virus. El paso final es realizar una mezcla de los componentes de las tres cepas de virus que se han seleccionado al inicio y comprobar la dosis para realizar la vacunación. Como puede deducirse este proceso no es precisamente muy rápido
Más arriba se ha indicado que las tres cepas llegan a los laboratorios a finales de marzo. El proceso de crecer los virus, procesarlos y luego elaborar los millones de dosis necesarias generalmente requiere unos 6 meses de trabajo. Eso significa que hasta julio no se tienen dispuestas las primeras vacunas. Y normalmente se requiere un par de meses para distribuirlas por todo el mundo. Por eso las campañas de vacunación no empiezan hasta octubre y siempre son vacunas que se basan en una predicción realizada 10 meses antes.
¿Qué ocurre con la actual amenaza de pandemia del virus H1N1? Pues sencillamente que es un virus de la gripe que ha aparecido en un lugar que no se esperaba y "fuera de plazo". Por eso no hay vacunas elaboradas a propósito contra dicha cepa. Las primeras dosis estarían dispuestas para dentro de tres meses, no antes. Sin embargo no todo son malas noticias porque la vacuna de la gripe que se suministró el año pasado llevaba la siguiente composición:
Cepa A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like.
Cepa A/Brisbane/10/20075 (H3N2)-like
Cepa B/Florida/4/2006-like
Como puede verse hay una cepa H1N1. Es importante tener en cuenta que es un subtipo distinto a la cepa mejicana, pero quizás de algo de protección a aquellos a los que se suministró la vacuna. Esperemos que con las actuales medidas de cuarentena y con los antivirales se pueda parar la propagación. El tiempo lo dirá.
Fuente: curiosidadesdelamicrobiologia.blogspot.com
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la pandemia de la gripe a, bajo control ministra de sanidad española informacion preventiva quiero enfermar de la gripe a la gripe a no es un bulo, pero casi la pandemia de cada primavera medidas contra la gripe a en clave de humor ¿por que hay mas muertes por gripe a en españa? ante todo mucha calma no auto medicarse la vacuna da mas miedo que la enfermedad campaña de vacunacion contra la gripe a la opinion de iñaki gabilondo preparandose para la vacunacion aumento de la gripe a causa preocupacion en portugal cada persona combate la gripe a su manera ¿que hacemos ahora con las vacunas? mueren dos niñas por gripe a en barcelona que no presentaban patologias previas fracaso de la campaña contra la gripe a: sobran el 90% de las vacunas evolucion de la gripe en españa
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